|
Post by Robot on May 29, 2004 4:06:38 GMT -5
Bệnh trĩ và cách phòng ngừa Vận động cũng là một cách phòng ngừa bệnh trĩ. Trĩ là sự phồng lớn của một hay nhiều tĩnh mạch thuộc hệ thống tĩnh mạch trĩ trên hoặc tĩnh mạch trĩ dưới hay cả hai gây nên trĩ nội, trĩ ngoại hay trĩ hỗn hợp. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em, nam mắc nhiều hơn nữ. Bệnh hay xảy ra ở người làm việc nhiều ở tư thế đứng hoặc tài xế, cảnh sát, chăn thú, khuân vác, nông dân, thợ may và vận động viên ở tuổi trung niên.
Triệu chứng và diễn biến bệnh trĩ
Triệu chứng thường thấy nhất là đại tiện ra máu, thường là màu đỏ tươi, xảy ra ngay sau khi đại tiện, hiếm khi trĩ gây xuất huyết ồ ạt nhưng lâu ngày có thể tạo ra thiếu máu mạn tính và nặng. Sau một thời gian thì trĩ lớn và sa, mới đầu hiện tượng sa chỉ nhiều nhất lúc đi đại tiện nhưng về sau sẽ sa liên tục. Bệnh nhân rất đau, nhất là khi ngồi hoặc di chuyển rất khó khăn. Vùng hậu môn và quanh hậu môn bị sưng phù nhiều, tách rộng ra hai bên sẽ thấy niêm mạc trĩ nội thuyên tắc nằm ở giữa. Hai màu niêm mạc trong và ngoài rất khác nhau.
Tình trạng trĩ nội thuyên tắc có thể tự khỏi. Sau vài ngày thì bệnh nhân bớt đau, bớt sưng và trĩ trở vào trong hậu môn. Sau cơn thuyên tắc, trĩ có thể bị xơ hóa, nhỏ lại và bớt chảy máu. Một vài trường hợp bị lở loét bó trĩ hoặc hoại tử từng vùng. Có khi hoại tử tạo ra áp-xe vùng hậu môn và vùng chậu.
Ðiều trị bệnh trĩ:
Quan trọng là vấn đề khám bệnh nhằm loại trừ ung thư đại tràng hay ung thư trực tràng tiềm ẩn.
Bệnh nhân bị trĩ nên dùng khẩu phần nhiều chất sợi, nhiều rau cải, trái cây và uống nhiều nước. Tránh rặn nhiều khi đại tiện, tránh khuân vác nặng.
Nên giữ vùng hậu môn cho sạch. Rửa bằng nước, không dùng giấy lau khi đi đại tiện. Không nên rửa bằng xà phòng vì dễ gây kích thích ngứa nhiều hơn. Nên ngâm hậu môn với nước ấm ngày 4 lần, mỗi lần 10 phút. Có thể đắp gạc lạnh ngày 4 lần, mỗi lần 10 phút. Nếu búi trĩ sa ra ngoài, bệnh nhân nên nhét nhẹ nhàng vào hậu môn để tránh tình trạng thuyên tắc.
Xử trí tình trạng đau phù và viêm trong các cơn trĩ cấp bằng cách bôi thuốc mỡ hoặc thuốc đạn có hydrocortisone tại chỗ. Không nên dùng quá 2 tuần lễ vì hydrocortisone có thể gây teo niêm mạc hậu môn mà cần dùng thuốc theo đúng chỉ định của thầy thuốc.
Có thể điều trị trĩ bằng các phương pháp khác như nong hậu môn, thắt búi trĩ bằng dây thun, chích xơ hóa búi trĩ hoặc đốt điện, chích nước nóng..., phẫu thuật cắt trĩ áp dụng đối với trĩ độ III và độ IV. Trường hợp trĩ ngoại bị thuyên tắc nên mổ ngay lấy cục máu đông, bệnh nhân sẽ hết đau rất nhanh và phòng được biến chứng do thuyên tắc gây nên.
Bệnh nhân trĩ nên uống nước nhiều (8-10 ly mỗi ngày), nếu làm công việc phải ngồi lâu thì không được lót gối mềm dưới mông vì sẽ làm tăng hiện tượng chèn ép các tĩnh mạch.
Phòng ngừa bệnh trĩ:
Uống nhiều nước giúp phân mềm và dễ đại tiện. Ăn nhiều rau cải, trái cây sẽ giúp phân mềm, khối phân tăng thêm nhờ thế bệnh nhân bớt phải rặn và gián tiếp tránh được bệnh trĩ. Bệnh nhân cần vận động để tránh tăng áp lực trong tĩnh mạch nhất là sau khi ngồi hoặc đứng lâu. Vận động cũng giúp tránh táo bón và giảm trọng lượng nếu bệnh nhân béo phì. Tránh đứng hoặc ngồi lâu.
(BS.Thu Trang - SK&ĐS)
|
|
|
Post by Robot on Jun 6, 2004 9:15:06 GMT -5
Từ táo bón đến bệnh trĩ Nên ăn nhiều rau quả để giảm nguy cơ táo bón và bệnh trĩ.
Trong cuộc đời ai cũng có ít nhất vài ba lần bị táo bón. Đây chỉ là triệu chứng chứ không phải một bệnh. Táo bón nhẹ và ít thường không nguy hiểm, nhưng nếu kéo dài, nó có thể dẫn đến bệnh trĩ.
Táo bón khiến người bệnh phải rặn mạnh khi đại tiện, làm tăng áp lực trong bụng, cản trở sự lưu thông máu trong các tĩnh mạch ở vùng hậu môn. Nguyên nhân gây táo bón thường là ăn không đủ chất xơ, lười vận động, có thói quen nhịn đại tiện... Sự kiêng khem quá mức hoặc việc uống viên sắt khi mang thai cũng có thể gây táo bón. Nếu không được khắc phục, lâu ngày, các tĩnh mạch bị tổn thương nặng nề, gây nên trĩ.
Khi mắc bệnh trĩ, người bệnh thường có cảm giác ngứa ngáy, đau hậu môn, chảy máu tươi khi đại tiện. Bệnh trĩ được chia làm hai loại: trĩ nội (búi tĩnh mạch nằm trên cơ thắt hậu môn) và trĩ ngoại (búi trĩ tĩnh mạch ở dưới cơ thắt hậu môn và tụt ra ngoài, có thể nhìn thấy bằng mắt thường). Nếu để lâu ngày không điều trị, trĩ nội sẽ tụt xuống và sa ra ngoài, trở thành trĩ ngoại. Bệnh nhân sẽ rất khó chịu do búi trĩ sưng đau, rỉ máu và hay nhiễm trùng khi đi đại tiện.
Chính vì những đặc điểm này, người bị bệnh trĩ cần phải khám ngay từ đầu để có hướng điều trị sớm bằng nội khoa, giúp bảo vệ thành mạch, tăng sức bền của thành mạch, giảm phù nề, xung huyết ở các tĩnh mạch vùng hậu môn; giảm đau đớn cho người bệnh. Không nên để lâu dẫn đến nhiễm trùng, việc điều trị trở nên phức tạp.
Để phòng ngừa bệnh trĩ:, cần có chế độ ăn uống hợp lý, tránh táo bón lâu ngày. Nên ăn nhiều rau, hoa quả tươi, uống nhiều nước, vận động cơ thể thường xuyên để tăng ngu động ruột. Những người phải làm việc ở tư thế bất lợi (ngồi lâu, đứng nhiều) cần kết hợp nghỉ ngơi, giải lao và vận động hợp lý để ngăn chặn bệnh trĩ. Tập thói quen đi đại tiện ngày 1 lần vào giờ cố định.
Khi thấy hiện tượng táo bón kèm đại tiện ra máu, cần đi khám thầy thuốc nội tiêu hóa để được hướng dẫn chữa trị sớm.
Những người đã bị trĩ cần chú ý vệ sinh để phòng viêm nhiễm, hằng ngày và sau mỗi lần đi đại tiện, phải rửa vùng hậu môn bằng nước muối ấm. Những người bị táo dễ bị nứt hậu môn gây nhiễm trùng nên cũng cần vệ sinh như trên.
BS Nguyễn Văn Thịnh, Sức Khoẻ & Đời Sống
|
|
|
Post by Oshin on Jul 20, 2004 11:48:31 GMT -5
Ðiều trị trĩ nhý thế nào? Những ngýời bị bệnh trĩ nên tãng cýờng uống nýớc thật nhiều Theo khảo sát mới nhất thì hiện nay hõn 70% ngýời bị mắc bệnh trĩ là nhân viên vãn phòng, những ngýời ít vận ðộng hay những ngýời làm việc phải ðứng nhiều hoặc những ngýời có thói quen sử dụng các chất men, cay và ðiều ðáng nói là ngýời bệnh thýờng tìm ðến các thầy lang nên bệnh không những trầm trọng thêm mà còn có những biến chứng rất khó chữa.
Trao ðổi với chúng tôi về cãn bệnh này, bác sĩ Dýõng Phýớc Hýng Trýởng khoa Hậu môn học - Bệnh viện Ðại học Y Dýợc TP Hồ Chí Minh cho biết:
- Trĩ là bệnh phổ biến, tuy không ảnh hýởng ðến sự sống còn nhýng loại bệnh này gây khó chịu, ảnh hýởng ðến cuộc sống của bệnh nhân. Phần lớn bệnh nhân có kết quả tốt sau ðiều trị, tuy nhiên vẫn còn một số trýờng hợp có các di chứng cũng nhý các biến chứng sau ðiều trị. Vì vậy, việc lựa chọn phýõng pháp ðiều trị vẫn còn bàn cãi nhiều. Với những hiểu biết về sinh bệnh học bệnh trĩ hiện nay, các nhà hậu môn học công nhận các ðám rối tĩnh mạch trĩ là trạng thái sinh lý bình thýờng, tạo nên lớp ðệm ở ống hậu môn, giúp kiểm soát sự tự chủ của ðại tiện. Từ phát hiện này, quan niệm mới về ðiều trị trĩ là cố gắng bảo tồn lớp ðệm này, do ðó cũng có nhiều thay ðổi trong cách ðiều trị trĩ ngày nay.
* Các triệu chứng và cách ðiều trị hiệu quả?
- Có hai triệu chứng dễ nhận biết nhất của bệnh trĩ là ðại tiện ra máu ðỏ týõi và thứ hai là búi trĩ sa ra ngoài hậu môn. Hiện các nhà hậu môn học chia việc ðiều trị trĩ làm 3 nhóm chính:
1. Ðiều trị bảo tồn ít xâm hại là sự lựa chọn ban ðầu trong việc ðiều trị, với phýõng pháp này, trýớc tiên bệnh nhân cần tãng cýờng ãn nhiều chất xõ, sau ðó dùng thuốc tãng cýờng thành tĩnh mạch, thuốc toa dýợc và kem bôi tại chỗ hoặc thuốc chống táo bón và lýu ý khi ðiều trị, bệnh nhân nên tãng cýờng uống nýớc, giảm uống các thức uống có nhiều chất kích thích nhý: cà phê, trà ðậm, rýợu bia, tránh ãn các chất quá ngọt nhý chocolate, mứt.
2. Ðiều trị bằng phýõng pháp dùng dụng cụ gồm các býớc sau: Býớc ðầu tiên là chích xõ - ðây là phýõng pháp dễ thực hiện, ðõn giản và an toàn. Tuy nhiên, ngýời thực hiện phải là bác sĩ có kinh nghiệm mới cho kết quả tốt và tránh ðýợc các biến chứng nhýng cần lýu ý chích xõ chỉ áp dụng cho trĩ ðộ 1 và 2.
Býớc thứ hai là thắt trĩ bằng vòng cao su. Phýõng pháp này ðýợc chỉ ðịnh ðiều trị trĩ nội ðộ 1 và 2, ðôi khi ðýợc áp dụng cho cả trĩ nội ðộ 3 nhýng kết quả giới hạn. Nguyên tắc chính của thắt vòng cao su là giảm lýu lýợng máu ðến búi trĩ, tạo mô sợi xõ dính vào lớp cõ dýới lớp niêm mạc, do ðó sẽ cố ðịnh ống hậu môn ðúng với nguyên tắc bảo tồn lớp ðệm hậu môn.
Býớc ba là dùng phýõng pháp quang ðông hồng ngoại. Mục tiêu của phýõng pháp này là làm cho mô bị ðông lại bởi tác ðộng của sức nóng, tạo nên sẹo xõ làm giảm lýu lýợng máu ðến búi trĩ và cố ðịnh trĩ vào ống hậu môn;
3. Phẫu thuật - là giải pháp cuối cùng nếu bệnh trầm trọng thì mới sử dụng ðến nhý: khâu treo trĩ, phẫu thuật Longo, khâu cột ðộng mạch trĩ dýới hýớng dẫn của siêu âm Doppler. Với các phýõng pháp này, bệnh nhân sẽ không có cảm giác bị ðau khi bị phẫu thuật.
Hàn Giang (thực hiện)
|
|